理赔专家

1. 负责直赔、垫付、直结/高端医疗相关理赔解决方案设计。 2. 梳理保险公司理赔规则、医院HIS数据、TPA/地方平台数据能力，判断不同场景下的可落地路径。 3. 统筹数据通道建设，推动医院、TPA、地方平台等合作方完成接口对接和数据交互。 4. 协同IT撰写接口文档、字段口径、业务规则、异常处理逻辑，并推动研发落地。 5. 识别项目推进中的关键问题，拆解责任方，推动医院、平台、保险公司、IT团队共同解决。 6. 支持产品、运营、实施团队，沉淀标准化方案、SOP和可复制经验。 【任职要求】 1. 本科及以上学历，保险、医学、信息管理、计算机、数据相关专业优先。 2. 3年以上健康险理赔、商保直赔、TPA、医疗信息化、医院HIS或医疗数据相关经验。 3. 熟悉保险理赔规则，理解医疗险赔付逻辑、费用明细、诊断、病历、结算数据等关键要素。 4. 熟悉医院HIS或医疗数据接口，有IT基础，能看…… 完整岗位描述与官方投递入口,请登录后在岗位详情页查看。

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